フィナステリドの効果や副作用の最新情報
はじめに、この記事は医学的なアドバイスではありません。フィナステリドについての一般的な情報提供を目的としており、専門家による医療上のアドバイス、診断、治療の代わりとなるものではありません。AGA病状に関するご質問は、必ず医師または資格を持った医療従事者の助言を仰いでください。
フィナステリドは、前立腺肥大症や男性型脱毛症の治療薬としてよく処方される薬物です。プロスカーまたはプロペシアという商品名で販売されていることが多いのですが、ジェネリック医薬品（フィンペシア、エフペシア、フィナログ、フィナステリドなど）も販売されています。
この薬は、前立腺の成長と毛包の縮小を引き起こすホルモンであるジヒドロテストステロン（DHT）へのテストステロンの変換を阻止することで作用します。この変換を阻害することで、この薬はほとんどの患者の前立腺サイズを減少させることに成功し、薄毛のためにこの薬を服用する男性の3分の2は発毛効果を経験しています。フィナステリドの研究では、女性の毛髪再生にも効果があると示唆されていますが、女性の毛髪育毛治療には慎重に処方され、胎児に深刻な先天性異常を引き起こす可能性があるため、特に妊娠中の女性は完全に避ける必要があります。前立腺肥大症と男性型脱毛症という、男性にとって広く懸念される2つの症状を同時に治療できることから、フィナステリド錠はまるで男性のための理想の健康食品であるスーパードラッグのように思われます。では、本当にそうなのでしょうか？フィナステリドは非常に有用ではありますが、完璧ではありません。表面的な効果だけでなく、様々な副作用の可能性や注意すべき薬物相互作用があることが報告されています。
プロペシアやプロスカーなどの主成分であるフィナステリドは、一般的には忍容性が高い処方薬ですが、あらゆる種類の潜在的な副作用を伴います。フィナステリドは、5αリダクターゼ阻害剤と呼ばれる薬物群に属し、ホルモンレベルに影響を与え、男性ホルモンの活性を変えるため、時には以下のような生殖に関する副作用を引き起こすことがあります。
フィナステリドは一般的に忍容性の高い処方薬ですが、あらゆる種類の潜在的な副作用を伴います。フィナステリドは5αリダクターゼ阻害剤と呼ばれる薬物群に属し、ホルモンレベルに影響を与え、男性ホルモンの活性を変え、時には以下のような生殖に関する副作用を引き起こすことがあります。
インポテンス／勃起不全（服用を中止すると回復するとされている）
射精障害
射精量の減少
精子数の減少
性欲減退
上記の副作用の他に、服用中の患者さんの約1％～10％の発生率で報告されている一般的な副作用は以下の通りです。
起立性低血圧（起立時の血圧低下）
めまい
頭痛
脱力感
最後に、一般的にフィナステリドを服用している患者の1～2%未満に見られる可能性のある副作用は以下の通りです。
鼻水
皮膚の発疹
低血圧
精巣の痛み
乳房の圧痛
フィナステリドを服用している患者さんは、排尿の増加を経験することもあります。しかし、前立腺肥大症（BPH）の治療では、これは健康的な尿の流れに戻ることを意味します。
フィナステリドの重大な副作用
一般的なフィナステリドの副作用は、不快な程度にとどまりますが、処方薬としては特別なものではありません。しかし、まれに、深刻な症状の兆候である可能性があり、医師の診察が必要となるより深刻な副作用が発生することがあります。これには以下が含まれます。問題はこれら副作用が治療薬の開始後どのくらいの期間で発現するかということです。若い人の間では2-3年後に勃起不全の症状が現れることがある例もあり、年齢やその他の個人的条件によっても異なります。薬品メーカーの臨床試験や調査で報告される副作用発生率とは合致しないことも考慮に入れる必要があります。
持続的な勃起不全
最近の米国での臨床研究によると、5αリダクターゼ阻害剤治療を開始した男性の1.4％が性的機能障害を発症し、薬をやめてから少なくとも90日間は継続しました。一部のメディアが報じたような永久的なインポテンツではありませんが、治療中や治療終了後の長期間にわたって、日々の性生活に影響を及ぼす可能性があります。
不妊症。はっきり言って、これは生涯不妊症というわけではありません。フィナステリド服用中には精液の質が低下することがありますが、通常、服用を中止すると改善されることが分かってきています。
フィナステリドは、感情的な反応を処理する海馬に変化をもたらし、抑うつ状態や自殺願望につながる可能性があります。また、ストレスや不安は、潜在的な性機能の抑制につながる可能性があります。
乳がんのリスク増加
ある研究では、フィナステリド治療と男性の乳がんの報告との関連性が疑問視されていますが、他の研究では、相関性はないとされています。それでも、この薬を服用している人は、乳房の肥大、腫れ、痛み、しこり、乳首からの分泌物など、乳がんの指標に注意し、これらの副作用が続く場合は医師に診察を受ける必要があります。
高悪性度前立腺癌のリスクが高くなる
New England Journal of Medicine誌の研究によると、フィナステリドは低悪性度前立腺がんのリスクを低減しますが、高悪性度前立腺がんのリスクを増加させる可能性があるとされています。長期成績では、フィナステリド投与患者とプラセボ投与患者を比較した生存成績に差はなく、フィナステリドが実際にこのタイプのがんの発見能力を向上させることがこの知見の一因と推定されます。
アレルギー反応
まれに、フィナステリドが重度のアレルギー反応を引き起こすことがあります。じんましん、呼吸困難、舌や喉の腫れなどの症状が出た場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
視力障害はフィナステリドの典型的な副作用ではありませんが、ある研究では相関関係が認められています。しかし、サンプル数がかなり少ないため、確認するためにはさらなる検査が必要かもしれません。しかし、だからといって、視力に全く害がないわけではありません。医学博士であるYuna Rapaport氏は、「フィナステリド自体が網膜や視神経に不顕性損傷を与える可能性があり、実際の視力に影響はなくても、特殊な画像で発見される可能性があります。」と述べています。さらに、フロマックスなどの同等の前立腺治療薬は、「虹彩の収縮の仕方に影響を与え、特定の手術、特に白内障手術をより困難にする」可能性があるそうです。
また、主にジヒドロテストステロンが認知機能に影響を与えるため、記憶力の低下が懸念されることがあります。Journal of Neurological Sciences 誌によると、5α還元酵素阻害剤治療の服用後、最初の2年間は認知症のリスクが高いが、それ以降はリスクの増加はみられないとされています。
副作用を恐れて、フィナステリド治療を中断したいと思う男性もいるでしょう。フィナステリドをやめたからといって、深刻な影響が出るわけではありませんが、他の治療法がそれに代わるものでない限り、抜け毛や前立腺の成長が再開する可能性が高いです。再開を防ぐためには、服用を続ける他選択肢がない場合は、摂取量を減らすなどして副作用を減らすことができるか、個人的な研究が必要かもしれません。また、最近は頭皮に直接塗布する液体タイプが発売されており、飲み薬より副作用が少ないと考えられます。
フィナステリドに関する警告
一般的に、フィナステリドは安全な治療法ですが、これらの副作用から得られる最大の利益は、誰にでも合うとは限りません。製造元のメルク社と米国食品医薬品局（FDA）が発表したプロペシアの薬剤情報によると、フィナステリドは「女性や小児患者への使用は適応外」とされています。そして、特に妊娠中の女性には、この薬物が胎児の男性に与える影響が大きいとされ、FDAが妊婦にプロペシアの錠剤を割ったり砕いたりして取り扱わないように警告するほど有害であることに注意してください。女性はフィナステリドの取り扱いや服用はしないことが賢明です。
フィナステリドは主に肝臓で代謝されるため、肝臓に持病がある人や肝機能に異常がある人は、使用する際に注意が必要です。特に用量の調節は推奨されません。服用開始後はこまめに医師による検査や診断を受けながら服用することが推奨されます。
フィナステリドの標準的な用量は2つあります。1mgと5mgです。男性型脱毛症やAGA（男性型脱毛症）患者の育毛に使用する場合、医師は通常1mg錠を処方し、BPH（前立腺肥大症）患者はしばしば5mgを必要とします。5mgを超える用量は推奨されません。
フィナステリドは薄毛を治療することができますが、その効果を維持するためには継続的な使用が必要です。フィナステリド治療を開始した患者は、結果を見てから中止すると、その結果が逆戻りする可能性があります。1mgの用量は長期的な使用にも安全ですが、副作用が拡大する可能性もあります。
フィナステリドの相互作用
フィナステリド錠は、その副作用と警告にもかかわらず、臨床試験で他の薬との重大な相互作用を示さなかった。それでも、プロペシアやプロスカーと一緒に特定の一般的な医薬品を服用することについては、よくある質問となっている。
フィナステリドが勃起不全（ED）やその他の生殖障害を引き起こす傾向があることを心配する患者は、バイアグラ、シアリス、その他のED治療薬と同時に服用しても安全であるか疑問に思うかもしれない。答えは「イエス」である。同時に使用することで、特定の性的副作用を緩和または防止することができる。
しかし、ロゲイン（ミノキシジル）やビオチンのような他の育毛剤についてはどうでしょうか？両方の使用は安全であるとされるが、ロゲインには独自の副作用があり、ミノキシジルとフィナステリドの副作用を同時に患者が経験する可能性があることは否定できない。
男性ホルモン補充療法は、低テストステロンの患者におけるフィナステリドとの併用も安全と言えます。これにより勃起不全等の副作用を軽減する可能性があります。
アルコールについてはどうでしょうか？一般的に、アルコールとフィナステリドの組み合わせは相性がよく安全です。しかし、この場合、毎日の大量飲酒は、言うまでもなくフィナステリドと同様に、高悪性度前立腺がんのリスクを高めることが示されています。そのため、毎日大量のアルコールを摂取しながらこの薬を使用することは、理論的にはリスクを増大させる可能性があります。
フィナステリドの服用方法と服用時期
フィナステリドは、食事の有無にかかわらず服用することができます。フィナステリドの標準的な用量は、適応する症状に大きく依存し、男性型脱毛には通常1日1回1mgを経口投与し、BPH（前立腺肥大症）には1日1回5mgの高用量が使用されます。服用が遅れた場合は、次の定期的な投与時間に服用してください。フィナステリドの過剰摂取は避けるべきであり、万が一過剰摂取が起こった場合は、医療機関を受診してください。
フィナステリドの副作用を回避する方法
残念ながら、副作用は常に回避できるものではありません。時には、ただ起こることもあります。数年経過後に副作用が発現することもあります。それでも、いくつかの対策や予防策を講じることで、フィナステリドの副作用のリスクを軽減することができます。
最も基本的な予防措置は、医療専門家の処方に従って薬を服用することです。患者は食事の有無にかかわらず服用できますが、1日1回のみ（1日のどの時間帯でも）服用してください。通常、薬の効果は3ヶ月間くらい現れませんが、その後、効果を持続させるためには継続的な使用が必要です。
また、副作用が一時的なものである可能性があることも覚えておいてください。「Rapaport博士によると、『副作用は服用を続けることで軽減され、服用を中止すると完全に治まります。つまり、有害事象を経験した患者は、薬をやめることでそれを止められることが多いのです。ただし、性機能障害については、長く続く場合もありますが、いずれは収まるでしょう。』
フィナステリドを服用するメリットは、潜在的な副作用を上回るものなのでしょうか？しかし、その答えは簡単ではありません。その人の年齢、状態、病歴、優先順位などによって異なります。プロペシアやプロスカーのような薬を検討している方は、副作用が起こる可能性を理解した上で、服用開始後は最初の1か月以内に医師の診察や血液検査などで経過観察をすることが推奨されます。
フィナステリドの代替品として、フィナステリドの塗布剤が製品化されており、服用するより副作用が減少するという報告もあります。ただし、フィナステリドはBPHと男性型脱毛症の両方の治療法の選択肢の1つにすぎないことを忘れずにおいてください
BPH（前立腺肥大症）の症状を管理する場合、非薬理学的な選択肢は常にアプローチの一部であるべきです。頻尿には就寝前の水分制限や、アルコール、カフェイン全般を制限することで、症状をコントロールすることができるかもしれません。中等度から重度の症状に対しては、初期治療としてα遮断薬が用いられ、その後、4週間から12週間で十分な効果が得られない場合には5α還元酵素阻害薬が追加されます。また、α遮断薬と5αリダクターゼ阻害薬を組み合わせた薬剤も発売されています。
一方、男性型脱毛症に関しては、ロゲイン（ミノキシジル）のような外用薬がフィナステリドの代替として用いられます。サプリメントには、ビオチンやコラーゲンなどの成分を組み合わせたものがよくありますが、これらの有効性をサポートする確固たるデータは実際には存在していません。
フィナステリドの永久的な副作用はありますか？
フィナステリドの服用中および治療中止後に発現し、持続する重篤な副作用の一群を指すものとして、ポストフィナステリド症候群（PFS）と呼ばれる現象が、広範な文献のレビューによって立証されています。この副作用には、不可逆的な性的問題、神経的問題、身体的問題、精神的問題が含まれるとされています。これらの副作用の永続性を具体的に検討する臨床試験が確立されていないため、現時点で因果関係を明確に立証することは困難です。しかし、フィナステリドを含む治療に着手する際には、このような副作用の発現する可能性があることを認識しておくことが重要であり、必要です。
フィナステリドの欠点は何ですか？
フィナステリド服用による副作用は、フィナステリド使用のメリットと比較して大きな短所といえます。特に、これらの副作用は、うつ病や自殺念慮などの精神衛生状態をさらに引き起こすか、悪化させる可能性があると懸念されています。さらに、2011年にFDAは、フィナステリドを含む5α還元酵素阻害剤のラベルが改訂され、高悪性度前立腺癌の発症リスクの増加に関する新しい安全性情報を含むことを医療専門家に通知する安全性アナウンスを発表しています。
フィナステリドは女性にも使用可能ですか？また、女性が使用した場合、何か副作用がありますか？
フィナステリドは、適応外使用として女性の薄毛管理にも使用できますが、男性以上に注意して開始する必要があります。フィナステリドは催奇形性、つまり胎児の発育奇形を引き起こすことが知られています。結婚や出産を経験する年齢の女性は、基本的に服用を避けることをお勧めします。また、単にフィナステリド製剤を触ったり割譲したりすることもお勧めできません。
妊娠の50％は予定外の妊娠であるそうですが、出産可能年齢にある女性がこの薬を服用することは危険です。実際、胎児へのリスクを考慮すると、女性はこの薬を全く扱わないことが推奨されています。理想的には、女性においてフィナステリドは閉経後の女性の女性型脱毛に対する治療選択肢としてのみ考慮されるべきです。
女性における副作用は、男性が経験する副作用とは若干異なります。性的な副作用は、フィナステリドを服用している女性で起こることはあまりないとされていますが、女性は、月経周期の変化や過剰な体毛の成長、つまり多毛症に関連する副作用を経験することがあります。男性が経験する副作用と同様に、女性も気分の変化や乳房の圧痛を経験することがあります。限られたデータではありますが、幸いなことに女性のこれらの副作用は、薬の服用を中止すると元に戻ることが確認されています。
フィナステリドは長期的に服用が必要ですか？
フィナステリドの効果を最大限に発揮するためには、1年程度継続して使用する必要があります。前立腺肥大症（BPH）の場合、治療効果を判断するためには、最低6ヶ月の治療が必要です。
男性型脱毛症では、少なくとも3ヶ月間の継続的な使用で効果が確認できます。男性型脱毛症では、治療をできるだけ早い時期に開始することがベストです。残念ながら、服用を中止すると、前立腺のサイズ縮小や発毛の効果が減少することがあります。したがって、フィナステリドを長期間服用することになります。
フィナステリドは服用開始後、どのくらいで効果が現れますか？
フィナステリドの前立腺縮小効果や育毛効果は、一朝一夕に得られるものではありません。実際、効果を実感できるようになるには約3ヶ月、最大の効果を実感できるようになるには6～12ヶ月の継続的な使用が必要となります。
フィナステリドは服用後どのくらいの期間、体内に留まりますか？
ほとんどの薬は、3～5半減期、つまり体が代謝と排泄によって薬を取り除くのにかかる時間の半分の間、体内に留まります。フィナステリドの半減期は約5～6時間ですので、1～2日以内に体内から薬が完全に排出されると考えてよいでしょう。
以上、２０２３年１２月時点でのフィナステリドに関しての情報をまとめてみました。
KMAGRAなどのED治療薬は偽物が多いのか？
最近ネット上で、個人輸入で売られているED医薬品は偽物が多いというプロパガンダのような情報が多いように感じます。そのほとんどが、出どころのハッキリした公益機関の調査機関による正式な分析調査では無く、裏付けの無い調査結果が多いようです。
ひと昔前のようにバイアグラが世に出て一錠でも高額で売れる時代ならまだしも、今の低価格の時代に、バイアグラやレビトラ、シアリスなどの偽物を製造して本物そっくりに製造、加工、箱から、詳細説明などの印刷物まで準備して、それを実行出来る工場なら、独自に医薬品製造許可を取り、カマグラ、バリフ、メガリスなどのジェネリック医薬品製造業者になった方が何倍も儲かると思います。
見た目が違わないほどの完成度が高い商品を製造販売する為には本物と同じような数量を製造しないと利益は出ないでしょう。多量の数量の販売を販売するには正式な医薬品販売ルートに乗せない限り売り捌くことに無理があります。
今や特許が切れたジェネリック医薬品が出てきて格安で購入できる時代に、偽物のジェネリックED医薬品を製造してもメリットは無いでしょう。偽物を製造している業者がいるとしたら、高額で販売できる商品を狙うしか無いでしょうね。
とはいえ我々個人輸入業者はこの"偽物キャンペーン"に負けないで誠実にサービスを充実していくほかはありません。
偽物製造業者は売れ筋の人気商品に絞って製造するでしょうから、人気主力商品においては製造メーカーの協力で、製造メーカーの成分分析証明書を商品説明ページに掲載する事にしました。偽物情報の様な何処の調査機関が分析したのかわからない、出どころがハッキリしない分析調査結果では無くて、製造メーカーの正式な成分分析証明書です。
このブログは天狗堂の著作です。
AGA治療のまとめ！
男性型脱毛症（AGA）とは、女性でも男性でもハゲや薄毛になる無毛症のことです。毛包の減少や薄毛は、ホルモンバランスの乱れにより、12歳からどこでも始まる可能性があります。この症状は予防できませんが、AGAの進行を止める、遅らせる、または元に戻すための治療法は確立されています。
AGAの原因
抜け毛は遺伝的な要因によるもので、女性でも男性でも同じ割合で発生します。しかし、女性の場合は、妊娠、閉経、卵巣嚢腫、アンドロゲンを多く含む避妊薬の服用などで、抜け毛やAGAが発生することがあります。男性の場合は、通常、テストステロンレベルの減少が、はげや抜け毛に大きく影響します。一般的に男性ホルモンが多い人は剥げやすい、と言われていますが、現在医学的根は無いといわれています。男性ホルモン自体は男性の健康的で活動的な生活を支える大事なホルモンです。男性ホルモンの中で薄毛の原因となるのが「ジヒドロテストステロン（DHT）です。男性ホルモン（テストステロン）がある酵素（５α∹還元酵素）と結びついて生成されるホルモンです。ＤＨＴは胎児期には男性器の発達、成長期の声変わりやひげの生育などの役割を果たします。
成長期が過ぎると今度は男性が望まない働きをするようになります。それは薄毛（ＡＧＡ）、菱量の増加、前立腺肥大などが挙げられます。
AGAの種類
AGAは2つの型に分けられます。まず、皮膚にある毛包とそれに対応する皮脂腺が毛包に付着して発毛を促進するⅠ型。次に、胸部、顔面、性器、前立腺、頭皮にある毛包の内根鞘に拡大脱毛が影響を及ぼすII型です。II型AGAの治療には、植毛、低出力レーザー治療、マイクロニードル治療が必要となります。
回復治療
EＤｃ肥料薬はご使用の前に必ず主治医と相談し、健康状態や経過を確認することを強くお勧めします。
フィナステリドは、アメリカのＦＤＡが有効と認めている数少ない治療薬です。 又フィナステリドは（５α∹還元酵素）阻害剤としても知られ、フィナステリドの育毛効果を検証、確認しています。テストステロンがDHTと呼ばれる別のホルモンになるのを防ぐことで、抜け毛を減らします。
ミノキシジル はFDAが初めて承認した発毛促進剤です。ミノキシジルは、毛包を刺激する万能の効果があることが知られています。Mitogenic(マイトジェニック)効果は、ミノキシジル効果は髪の成長を提供し、毛包の寿命を延長し、死滅する可能性を減少させるものです。ミノキシジルを選択した場合、50％の確率で抜け毛を完全に止めることができます。
フィナステリド＋ミノキシジル5%のミノキシジルと0.1%のフィナステリドを含む外用塗布剤は、女性で3ヶ月、男性で5ヶ月という短い期間で髪の密度と太さを改善するとされています。年齢によっては、ミノキシジルとフィナステリドの併用で効果が現れるまでに9～12ヶ月かかる場合があります。フィナステリドとミノキシジルの組み合わせの秘密は、毛包を活発な成長期に保つことです。
推奨される使用方法
フィナステリド錠は、一般的に女性には推奨されません。錠剤は3ヶ月以上毎日服用し、効果を実感してください。フィナステリドに関連する副作用として、射精や性欲の減退、乳房の大きさや圧痛の増加、立位移行時の著しい血圧変化（めまいや失神など）、皮膚の発疹などは、時間の経過とともに軽減されます。妊娠している人、妊娠の可能性がある人、妊娠の意志がある人は、フィナステリドを扱ったり触れたりしないでください。肝臓疾患や前立腺癌のリスクがある、またはそのような男性は、フィナステリドを服用しないでください。
ミノキシジルは服用と塗布液剤などがあります。副作用として、頭皮の火照り、顔の産毛、皮膚の赤み、部位塗布のニキビ、炎症、痛み、腫れが報告されています。その他の副作用として、かすみ目または視界の変化、胸痛、めまい（ふらつき）、顔の紅潮、失神、速い心拍数または不整脈、頭痛、急激な体重増加などが報告されています。18歳未満の方、高血圧の方は、ミノキシジルを服用しないでください。妊娠した場合は、すぐにミノキシジルの使用を中止してください。
フィナステリド+ミノキシジルの外用薬は、性欲減退の副作用があり、特に男性では乳房肥大や性機能障害を引き起こす可能性が高くなります。その他、フィナステリドやミノキシジルを単独で服用した場合と同様の症状が出ることがあります。しかし、フィナステリド＋ミノキシジルの選択肢は、フィナステリド単独よりも副作用が少なくなっています。頭皮への塗布は1日1回、できれば午前中に頭部に塗布することが推奨されています。塗布した後4～5時間、頭部にとどめておくと効果的です。湿疹、炎症、赤み、ただれ、傷などがある場合は塗布を中断してください。授乳中の方、妊娠中の方、または妊娠している可能性のある方は使用しないでください。高血圧または低血圧、心臓、腎臓、甲状腺に問題がある方は、ミノキシジルと一緒にフィナステリドを服用しないでください。子供の手の届かないところに保管してください。万が一、液体が目に入った場合は、水で洗い流してください。
まとめ
フィナステリド、ミノキシジル、フィナステリド＋ミノキシジルは、まだハゲや抜け毛が発生していない段階でそれを予防する効果は無いといわれています。つまり、これらの治療法は、予防薬として使用すべきではありません。上に挙げたED治療法を選択したユーザーの半数以上が、3ヶ月で効果を実感しています。65歳以上の方は、あまり大きな効果が得られないかもしれません。女性はこれらの治療法の副作用を受けやすいと言われていますのでご使用は最新の注意が必要です。18歳未満の方、妊娠中の方で、これらの治療薬のいずれかに接触したり、使用したりする場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
治療を中止した場合、中止してからわずか6～9ヶ月で、ハゲや抜け毛が元に戻ったり、悪化したりすることがあります。現在AGA治療薬として有効な治療薬は、フィナステリド、ミノキシジル、フィナステリド＋ミノキシジルが主流となります。継続して使用することで希望の結果に到達することができます。より豊かで強く、太い髪を手に入れましょう。
作者：天狗堂スタッフ
バイアグラやシアリスなどのED治療薬は怖い？他の方法はないの？
ED治療薬や治療の種類
勃起不全（ED）は、精神的、医学的、あるいは身体的な理由によってすべての男性に起こる可能性があります。世界の40歳以上の男性のほぼ50％が勃起障害に悩まされているといわれています。40歳未満の男性の25％が勃起不全であることから、勃起不全は加齢に伴って起こるというのは神話です。医学的な治療が可能であるにもかかわらず、一般的な副作用が起こる可能性が有ることでED治療薬を使用することに躊躇される男性が多いようです。
なぜEDが起こるのか？
糖尿病（高血糖）、心臓病、前立腺癌の男性は、EDを経験しやすいと言われています。その他、男性の適切な勃起を妨げる医学的条件として、陰茎の血液貯蔵が不適切になる海綿体機能不全や静脈漏出、神経の損傷や怪我、手術によって脳や脊髄の信号が十分に骨盤内に届かなくなることが挙げられます。
病気によって、その治療薬は副作用としてEDを引き起こすことがあり、特に抗うつ剤、抗ヒスタミン剤、血圧、潰瘍剤などを服用している人は注意が必要です。また、飲酒や喫煙を含む薬物・麻薬の使用も、EDが起こる可能性を高める可能性があります。不安やうつ病の症状がある男性や、過去に性的トラウマがある場合、勃起を妨げることがあります。又ホルモンレベルの変動や低下もEDの一因となることがあります。
診断
覚醒や性欲を感じない、性交を楽しめない、絶頂に至るまで勃起が持続しないといった男性には、自宅での診断テストが可能です。EDが懸念される可能性がある場合、夜間睡眠時勃起現象 (noctumal penile tumescence NPT)を行うことができます。簡単な方法としては自分で出来るNPTスタンプテストがあります。ED治療薬を使用してもいい結果が得られないという方は一度NPTスタンプテストを行ってみてください。NPTスタンプテストで陽性と出た場合は、血管性EDの可能性が有り、低強度衝撃波ED治療(EDSWT)等が考えられます。
NPTテストとは夜間睡眠時の勃起を調べる検査でスタンプ法という自宅で簡単にできる方法です。
準備として一円切手を５，６枚、縦につながった状態で購入します。寝る前に陰茎根部に切手を巻き付けて、のりの部分で貼り付けてください。そしてそのまま就寝します。
夜間睡眠時に、血管に異常がなければ、レム睡眠といわれる時間帯に正常な勃起が起きます。朝になるとミシン目の部分で切手が切れています。
切手が切れているということは寝ているときに勃起が起きているので、血管性EDではありません（陰性）。バイアグラ等のPDE5阻害剤が効果のある可能性が高いです。
NTPスタンプテストを2、３日続けてやってみて、切手が破れてない場合は血管性ED（陽性）の可能性が高く、治療法としては低強度衝撃波ED治療(EDSWT)等が治療法として挙げられます。一度専門医の診断を受けてみることを薄めします
バイアグラやシアリス等のPDE5阻害剤を内服したことがあり、効果不良の方も血管性EDの可能性が高いので同様に診察を受けてみることをお勧めします。
医学的な治療
10人中7人の男性が、ED対策として内服薬を使用します。内服薬には、アバナフィル（ステンドラ）、シルデナフィル（バイアグラ）、タダラフィル（アドシルカまたはシアリス）、バルデナフィル（レビトラまたはスタキシン）などがありますが、これらはすべて一酸化窒素で作られており、性的刺激に応じて陰茎筋をリラックスさせ陰茎への血流を増加させる体内物質を自然に増幅させます。これらの内服薬は、性的興奮を促進する媚薬ではないので、服用しても自動的に勃起するわけではありません。
その他の方法として、男性にはテストステロン補充薬もあり、その療法は筋肉内注射、長期間持続する皮下パレット（米粒大の薬を下腹部や臀部に挿入する）、あるいは歯の上に塗る粘着物質、鼻の中や皮膚に塗るテストステロン・ジェル、脇の下に塗るテストステロンスティックなどがあります。
テステロン治療を選択した場合、服用や注射によるテストステロン補充は使用量によっては次のような副作用があると言われています。
ニキビ、脂性肌、乳房肥大、精巣サイズの縮小、血栓、心臓発作、前立腺癌、脳卒中のリスクの増加、排尿量の増加、気分変動、睡眠時無呼吸症候群等が挙げられます。特に服用や注射などによる投与は、必ず医師の定期的診断の上使用することが推奨されます。副作用を羅列すると怖くてホルモン療法を躊躇されるかもしれませんが、欧米では更年期障害やED治療として普通に行われています。医師の管理のもとに男性ホルモンの投与治療をしましょう。
上記以外の医療としては、ペニスポンプか、ペニスインプラントを施す事です。ペニスポンプは、ペニスに血液を引き込むように設計された携帯型真空装置器具です。これらの治療や対策は最後の手段と言えます。専門医の診察を受けてください。
自然療法
副作用や痛みを伴う、勃起を促し持続させるために医療機器を使いたくないという男性のために、テストステロン値を上げるために筋トレをする、亜鉛やビタミンDのサプリメントを摂取する等が一般的です。40歳以上位からテストステロン値が低下している方はテストステロン・ジェル等を塗布する方法で改善が期待できます。又、シルデナフィル（バイアグラ・バイアグラジェネリック）、バルデナフィル（レビトラジェネリック）、タダラフィル（シアリス・シアリスジェネリック）の３種類のED治療薬を使用することで、かなりの改善が見込まれます。
作成者：個人輸入代行の天狗堂スタッフ
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